Stimuler la proprioception autrement…

la stimulation de cette fonction est le plus souvent pensée de façon exclusive sous forme de mise en situation de déséquilibre. Quelles sont les limites d’un travail de l’équilibre pour stimuler la proprioception ? Comment mettre en relation stimulation de la proprioception et de la technique gestuelle ? Comment améliorer l’efficacité à partir d’un travail de proprioception ?

 Par Rachid ZIANE

Plusieurs articles évoquant la proprioception ont été publiés dans nos colonnes. Nous proposons dans cet article, un point de vue complémentaire voire décalé par rapport aux exercices couramment employés pour développer ce "sens"…
En effet, depuis, différentes rencontres avec des entraîneurs et conférences en club ont confirmé que la stimulation de cette fonction est le plus souvent pensée de façon exclusive sous forme de mise en situation de déséquilibre.

Ceci est confirmé par la plupart des exercices proposés sur internet y compris par des kinésithérapeutes. Or, il existe de nombreuses autres façons, sans doute plus pertinentes, de stimuler cette fonction.
- Quelles sont les limites d’un travail de l’équilibre pour stimuler la proprioception ?
- Comment mettre en relation stimulation de la proprioception et de la technique gestuelle ?
- Comment améliorer l’efficacité à partir d’un travail de proprioception ?

La proprioception : rappels
A l’exception des personnes dont la sensibilité est altérée (personnes handicapées, personnes atteintes de troubles neurologiques ou psychiatriques…), il est possible de se représenter mentalement les positions de nos propres articulations sans avoir à les vérifier visuellement. Il est possible mais plus difficile de se représenter avec précision nos propres mouvements articulaires et plus encore les vitesses de ces mouvements… C’est pourtant indispensable dans la plupart des pratiques sportives, d’autant plus qu’elles sont acrobatiques et/ou qu’elles nécessitent une grande précision (gymnastiques, arts martiaux, sports de combats, sports collectifs, BMX, tirs…).
Pour réaliser au mieux des techniques gestuelles, les pratiquants experts s’appuient davantage sur des informations et repères internes que les novices. Ces derniers ajustent leurs mouvements en s’appuyant davantage sur des informations prélevées sur l’environnement.

Proprioception et schéma corporel
Les représentations mentales de nos propres positions, mouvements, vitesses articulaires et de leurs variations, sont réactualisées en particulier par des informations proprioceptives. Ceci est possible grâce à la sensibilité nerveuse propre aux muscles, aux articulations, aux os et aux ligaments.
Ce "sixième sens" nous permet de nous représenter, en statique et au cours de mouvements, la position des segments corporels les uns par rapport aux autres et les angulations articulaires : c'est-à-dire de mettre à jour en permanence la représentation mentale ou idée que l’on se fait de notre posture. Cette représentation mentale est appelée schéma corporel.
La proprioception est à l’origine des qualités de coordination et d’adresse. Ces deux qualités fondent les habiletés motrices.

Proprioception et acquisition des habiletés motrices
Cette sensibilité peut être exercée et même très affutée par l’entraînement. Ce travail peut être organisé en trois phases :
1/ On visera d’abord l’acquisition d’un registre de techniques gestuelles simples : de la reproduction de la forme du mouvement vers des ajustements à partir d’informations proprioceptives.
2/ Une fois le pratiquant capable de reproduire lentement mais correctement ces techniques gestuelles, des contraintes de vitesse d’exécution puis de puissance pourront être introduites (déplacements, lancers, coups en sports de combat, enchaînement).
3/ Enfin, le pratiquant pourra chercher à reproduire ces techniques dans un environnement de plus en plus riche en incertitudes : aux contraintes de vitesse et de force, s’ajouteront des contraintes d’équilibre voire de prise de risques acrobatiques.
Ainsi, le pratiquant devra réaliser des tâches dans des environnements stables puis de plus en plus stimulants et notamment instables.

« … en 1 la technique, en 2 la vitesse, en 3 la puissance ! » Lucien Gogonel - Triple champion d’Europe et champion du Monde de karaté kyokushinkaï.

La proprioception est stimulée lors des trois phases, mais différemment. Les mises en situation de déséquilibre ne sont introduites que lorsque la technique gestuelle est acquise donc reproductible en environnement stable.
Ceci n’est pas toujours possible, car :
- l’exécution lente de techniques gestuelles est parfois sans rapport avec leur expression dans la pratique sportive (surf, planche à voile…).
- certaines activités physiques ne peuvent être pratiquées qu’en situation de déséquilibre (vélo, roller, kayak, motocross) ou avec des vitesses élevées (chasse sous-marine, ball-trap, hockey sur glace, sports de raquette).

Dans ces conditions, les contraintes ne sont plus les mêmes qu’en quasi-statique. La vitesse et le déséquilibre influent fortement sur la gestuelle. Ces activités n’excluent pas pour autant, voire impliquent, l’apprentissage de techniques gestuelles fondamentales à faible vitesse et en dehors du cadre de la pratique (procédure d’ouverture de parachute, placement et déplacement et techniques gestuelles en sports collectifs, enchaînements pied-poing, procédure de sécurité en stand tir).

Proprioception et équilibre
Mettre en situation de déséquilibre stimule d’abord et essentiellement les centres de l’équilibre (oreille interne) mais aussi les capteurs cutanés plantaires ainsi que la vue (repère d’horizontalité).

Quid de la stimulation des récepteurs de Golgi, Paccini, Ruffini et des fuseaux neuro-musculaires ?
Stimulés, les récepteurs proprioceptifs transmettent des informations aux centres nerveux médullaires (moelle épinière) et cérébraux (cerveau). Pour cela, les informations empruntent trois voies possibles à partir de la corne postérieure médullaire :
1/ une voie segmentaire, la plus courte, restant médullaire, réflexe.
2/ une voie supra-segmentaire inconsciente, spino-cérébélleuse, qui rejoint le cervelet.
3/ une voie supra-segmentaire consciente, spino-bulbo-thalamique, la plus longue. Stimuler la proprioception exclusivement par des mises en situations de déséquilibre ne permet pas de solliciter la troisième voie, celle plus longue mais consciente !

En effet, les situations de déséquilibres sollicitent des ajustements réflexes très rapides alors que la conscience est principalement orientée vers des repères environnementaux. La troisième voie peut être stimulée par des exercices qui nécessitent un contrôle gestuel à partir de repères internes, sans mettre le pratiquant en situation de déséquilibre.

Situations, exercices, consignes
L’engouement croissant pour les boxes pied-poing vs pour les arts martiaux, en tout cas en France, est en partie dû à la possibilité de s’exprimer rapidement en combat… En effet, tels qu’ils sont enseignés, les arts martiaux conduisent à une acquisition lente de techniques, orientée vers la compréhension de la signification et de maîtrise à partir de repères internes. Cette acquisition est lente et sans fin.
Aussi, la réponse immédiate à cet engouement est un leurre. En effet :
- La boxe thaïlandaise, par exemple, a pour origine un art martial (muay boran), avec des enchaînements, héritages de techniques, équivalents aux katas des arts martiaux japonais, des poomses du taekwondo coréen ou des taos du kung fu,
- Les gestes techniques appliqués sans apprentissage préalable ne permettent, au mieux que de reproduire la forme du mouvement sans réelle efficacité, au pire de se blesser…
Le problème se pose aussi dans d’autres activités physiques (skate bord, snow board, vtt…).
Pour construire une véritable motricité de spécialité sportive, on peut passer par des phases :
1/ La technique
Postures, techniques gestuelles partielles puis globales, enchaînements réalisés (chorégraphies, katas, enchaînements au sac de frappe…)…le pratiquant cherchera ainsi à les imiter, à les reproduire, puis à les répéter lentement (voire les yeux fermés et dans le silence) mais sans avoir à gérer des problèmes d’équilibre et enfin à les ressentir.
2/ La vitesse
Les enchaînements de techniques gestuelles à vitesse croissante vont induire des problèmes de coordination voire d’équilibre. L’idée est de laisser le pratiquant s’expérimenter à cela, puis à l’inciter à ajuster les relations entre les variables de direction, de sens et de force. En effet, l’acquisition d’habiletés motrices consiste non pas à reproduire à l’identique un mouvement, mais à construire des règles de paramétrisation du geste à partir de ces variables.
3/ La puissance
Cette autre contrainte peut être présentée comme facilitatrice si elle est orientée par le relâchement. En effet, la crispation perturbe la réalisation du geste technique et en diminue aussi la puissance.

Conclusion
La proprioception joue donc un rôle prépondérant dans le contrôle de l’équilibre, mais aussi dans l’ajustement de gestes techniques. L’acquisition et plus encore la maîtrise experte de ces techniques gestuelles impliquent de contrôler le mouvement à partir de repères internes.
Apprendre la maîtrise de techniques gestuelles, implique ainsi de stimuler la proprioception, autrement que par des mises en situation de déséquilibre. C’est le registre des techniques gestuelles à acquérir qui peut être amenés pédagogiquement dans cette optique.

Douleurs articulaires

Stop aux douleurs articulaires avec les huiles essentielles

Liées à l’âge ou à des traumatismes quotidiens,  les douleurs articulaires apparaissent au fil des années ou après un effort sportif intense. Les huiles essentielles aux propriétés antalgiques et anti-inflammatoires  peuvent vous soulager, quelque soit la nature de vos douleurs articulaires.

Anatomiquement, une articulation se situe entre deux zones osseuses. Elle peut être :

Diarthrose, mobile et responsable d’un mouvementAmphiarthrose, semi-mobile qui permet peu de mouvementsSynarthrose, immobile et responsable d’aucun mouvement

Selon le type d’articulation et selon la cause de la douleur articulaire, il existe différentes astuces pour faire face.

 

1) Rhumatismes

 

Les rhumatismes désignent l’ensemble des affections qui impactent les articulations et causent alors des gênes et des douleurs. Les huiles essentielles peuvent être d’une grande aide pour soulager vos articulations. Parmi les rhumatismes les plus répandus, on retrouve notamment l’arthrose, l’arthrite et la crise de goutte.

2) Arthrose

L’arthrose est une cause très fréquente de douleurs articulaires. Elle se développe principalement chez les personnes âgées à cause de l’usure des articulations : le cartilage articulaire s’effrite au cours des mouvements, jusqu’à sa disparition complète qui provoque un frottement à vif entre les os. C’est une lésion dégénérative et non inflammatoire de l’articulation.  Voici quelques recettes simples et naturelles pour vous permettre de réduire la douleur.

L’huile essentielle de Katafray est réputée pour réduire les douleurs liées à l’arthrose grâce à ses nombreuses propriétés.L’huile essentielle de genévrier possède des propriétés antalgiques et anti-inflammatoires qui soulagent les douleurs articulaires liées aux rhumatismes.Et l’huile essentielle de Gaulthérieest reconnue pour être une huile anti-rhumatismale, anti-inflammatoire et antidouleur. Composée d’acétate de méthyle, elle favorise le soulagement des douleurs physiques.

Huile réconfort des articulations

75 gouttes d’huile essentielle deGaulthérie

75 gouttes d’huile essentielle de Pin sylvestre

50 gouttes d’huile essentielle de Basilic

25 gouttes d’huile essentielle d’Encens

40 ml d’huile végétale de Macadamia

45 ml de macérât d’arnica

Appliquez  en massage directement sur les articulations.

Vous pouvez insister sur les épaules, les genoux et les hanches,  les zones du corps les plus sollicitées.

3) Arthrite

L’arthrite est un terme général qui désigne plus de cent affections provoquant des douleurs articulaires. C’est une inflammation aigue  ou chronique de l’articulation qui peut provenir d’une infection ou d’une maladie auto-immune dont l’effet est la destruction de ses propres tissus.

L’huile essentielle de Laurier noble,antalgique et anti dégénérescent puissant est recommandée pour aider à soulager les rhumatismes ainsi que les douleurs articulaires.L’huile essentielle de Menthe poivrée possède des actifs rafraîchissants et anesthésiants. Elle est alors très utile pour réduire les douleurs articulaires. Elle sera encore plus efficace associée à l’huile essentielle d’Helichryse italienne ses vertus anti-inflammatoires.

 

Astuce : Dans un roll-on, versez deux gouttes d’huile essentielle de Menthe poivrée ainsi que deux gouttes d’huile essentielle d’Helichryse italienne. Remplissez avec de l’huile végétale deJojoba puis appliquez sur vos douleurs et raideurs articulaires.

 

L’huile essentielle d’Eucalyptus citronnée  possède également des propriétés qui vous aideront à calmer la douleur. Sa composition en fait une huile antirhumatismale, anti-inflammatoire et antalgique.

 

Recettes :

10 gouttes d’huile essentielle de Gaulthérie

10 gouttes d’huile essentielle de Sapin Baumier

9 gouttes d’huile essentielle de Laurier noble

5 ml d’huile végétale de Millepertuis

10 ml d’huile végétale de Calophylle

Frictionner la zone douloureuse avec quelques gouttes, plusieurs fois par jour en usage local.

ET

1 goutte d’huile essentielle de Girofle

1 goutte d’huile essentielle de Lavandin super

4 gouttes d’huile végétale de Calophylle

Appliquer plusieurs fois par jour sur les zones douloureuses et masser.

 

Le Gel Articulation EONA à base d’huiles essentielles de Gaulthérie et de Girofle est un produit prêt à l’emploi et simple à utiliser qui vous permettra de soulager les douleurs articulaire et ainsi redonner de la souplesse à vos mouvements.

4) Crise de goutte

Très souvent liée à l’alimentation, la crise de la goutte s’explique  par un trouble du métabolisme  provoquant l’augmentation du taux d’acide d’urique  dans les articulations.

Elle apparaît en majorité chez les hommes et peut être causée par un surpoids, par l’alcool, certains médicaments, le stress et une surconsommation de purines.

L’huile essentielle de Gaulthérieaide à soulager  les douleurs liées à  la goutte. Elle  s’applique en massage sur la zone concernée, préalablement diluée dans une huile végétale. De plus, elle favorise le drainage des acides uriques.Si la goutte provient d’un état de stress, l’huile essentielle d’Orangepermet de réduire l’anxiété. Pour lutter contre le stress, vous pouvez également: Vous allongr sur le dos, verser quelques gouttes d’huile essentielle de Ylang-ylang autour de votre nombril et masser lentement.

Recette :

10 gouttes d’huile essentielle deGaulthérie

20 gouttes d’huile végétale d’Amande douce

Enfin, appliquer quelques gouttes de ce mélange et masser les articulations douloureuses.

 

5) Sport

 

Une activité sportive intensive peut également être la cause d’une altération plus rapide des articulations : En effet, le genou, la hanche et l’épaule sont très sollicités dans l’exercice, ce qui peut provoquer des douleurs et des raideurs articulaires.

Que vous soyez un sportif régulier ou que vous vous (re)mettiez tout juste au sport, il est important de soigner vos articulations bien avant que la douleur n’apparaisse. De plus, même si il est bien évidemment important de stimuler ses muscles lors de l’échauffement, il est aussi important de stimuler ses articulations avec des exercices spécifiques, tels que des rotations.

a) S’échauffer

L’huile essentielle de Cannelle Bioest un tonique qui favorise l’échauffement musculaire (bien diluer la Cannelle dans de l’huile végétale avant toute utilisation sur la peau). En s’échauffant, les articulations sont lubrifiées et moins exposées aux traumatismes.L’huile essentielle de Pin sylvestreest également un tonique. Elle échauffe les muscles et les articulations et aide également à lutter contre les maladies articulaires.

 

Le Baume chauffant EONA à base d’huile essentielle à base de Camphre et d’huiles essentielles bio, favorise l’échauffement sportif. C’est un produit simple d’utilisation, à utiliser en massage avant le sport.

b) Soulager les douleurs

L’huile essentielle de Katrafay aide à lutter contre les douleurs et inflammations grâce à sa composition de sesquiterpènes.L’huile essentielle de Litsée Citronnée soulage  les douleurs et inflammations musculaires et articulaires par son action anti-inflammatoire.

 

La menthe poivrée, procure un effet froid immédiat. Elle s’applique localement sur la zone douloureuse. Cet effet froid est également présent dans notre Gel Cryo, à base de menthol et d’huile essentielle de Girofle bio.

La rééducation proprioceptive

La proprioception, qui fait partie de la somesthésie, qualifie laperception consciente et inconsciente de la position et du mouvement des différentes parties du corps dans l’espace. Les yeux fermés, une personne est capable de décrire sa posture, la position de son corps et de ses membres, sans faire appel à aucun de ses cinq sens. Ce « sens supplémentaire » est la proprioception.

 

Le système proprioceptif est une sorte de système tactile interne, qui fonctionne grâce à de nombreux récepteurs, ou éléments proprioceptifs, situés au niveau des muscles, des tendons, des articulations ; et grâce à des capteurs cutanés, situés dans les paumes des mains et les plantes des pieds. Ces récepteurs sont sensibles à la pression et à l’étirement, et transmettent au cerveau par influx nerveux les informations perçues relatives à la contraction musculaire, ou à la position des différentes parties du corps. Par conséquent, le système proprioceptif participe à la régulation de l’équilibre et au contrôle du mouvement.

 

Dysfonctionnement du système proprioceptif

Le plus souvent, le dysfonctionnement du système proprioceptif survient suite à un traumatisme. En cas de dysfonctionnement du système proprioceptif, le corps n’est plus en mesure d’apporter la bonne réponse musculaire à une situation donnée : la personne souffre de troubles de l’équilibre, de troubles de la posture ; ce qui peut occasionner blessures et déficiences posturales douloureuses ; dans le cadre des mouvements de la vie quotidienne, ou dans le cadre de la pratique sportive par exemple.

 

Rééducation proprioceptive

La rééducation proprioceptive est une technique de réapprentissage neuromusculaire, réalisée au niveau d’un membre ou d’un segment de membre présentant une instabilité musculo-ligamentaire. Le but est d’aider le patient à récupérer son sens proprioceptif (équilibre, contrôle postural statique, contrôle postural dynamique), pour garantir réactivité et sécurité dans les mouvements de la vie quotidienne et du sport, et prévenir les récidives.

 

Pour être efficace, la rééducation proprioceptive doit répondre à certains impératifs :

 

Adaptabilité : le choix des exercices à pratiquer doit être fait en fonction des besoins du patient, de sa pathologie et du degré de consolidation.Explication : le praticien explique au préalable en détail au patient quelles sollicitations il va subir.Stimulation sensorielle : le praticien va utiliser diverses techniques de stimulation sensorielle pour faire appel à toutes les afférences sensitives, afin d’obtenir la réaction musculaire la mieux appropriée.Instabilité : pour préparer le corps à affronter correctement toutes les situations, le patient doit effectuer des exercices où les positions sont difficiles à maintenir ou à l’aide d’instruments qui rendent l’équilibre difficile à maintenir.Répétition : pour favoriser le réapprentissage, les exercices sont réalisés de manière répétitive.Progression : le praticien augmente la difficulté des exercices petit à petit ; en passant à un exercice plus difficile dès que le patient atteint une stabilité suffisante.

Exercices proprioceptifs

Les exercices proprioceptifs sont réalisés au sol, sur des coussins mous ou sur des plans instables (table à bascule, ballon de Klein, plateforme d’équilibre ou plateau de Freeman, giroplan, trampoline…) :

 

Changement de position (relevé du sol progressif vers la position debout en passant par les positions intermédiaires).Passage de plan stable à plan instable.Mise en tension progressive puis relâchement progressif.Stimulation brutale puis relâchement brutal.Réalisation du mouvement les yeux ouverts puis les yeux fermés.Passage d’une situation simple (activité de la vie quotidienne) à une situation exceptionnelle pour le patient (pratique sportive par exemple).

LA MEILLEURE PIZZA SANS FROMAGE !

Ingrédients (pour 1 pizza – 4/6 pers)

Pâte à pizza

420 gr de farine1 cube de levure de boulangerie (50 gr)30 cl d’eau tiède5 cl d’huile d’olive2 cuillères à café de sucre1 cuillère à café de sel

Garniture

Au choix : tomate, oignon, poivrons, aubergines grillées, noix,…

Alternative au fromage

1 petit verre de chapelure (25 cl)4 cuillères à soupe d’huile d’olive1 cuillère à café de sel(Facultatif) 1 cuillère à soupe d’origan

Préparation

Mélanger la levure, l’eau, le sel, le sucre et l’huile dans un bol.Ajouter petit à petit la farine jusqu’à obtenir une pâte élastique. Conserver le reste de la farine pour fariner la plaque de cuisson plus tard. Astuce : préférer à ce stade une pâte collante à une pâte « sèche ». Elle gonflera mieux.Pétrir pendant 5 minutes, recouvrir le bol d’un torchon humide et laisser reposer pendant 30 minutes. Profitez-en pour préchauffer le four à 200 °C et préparer votre garniture.Étaler la pâte au rouleau sur une plaque allant au four préalablement recouverte d’une feuille de papier cuisson. Astuce : si la pâte est trop collante, n’hésitez pas à ajouter un peu de farine sur la plaque.Garnir la pizza.Préparation du « fromage » : mélanger la chapelure, l’huile d’olive, le sel et l’origan dans un petit bol. Répartir sur la pizza.Enfourner la pizza à 200 °C jusqu’à ce qu’elle ait une belle couleur – environ 15 minutes suivant l’épaisseur de votre pâte.

Construire un espalier

Fiche pratique

OBJECTIF
On vous explique ici en détails comment fabriquer un espalier de gymnastique, à fixer au mur. Pratique dans un garage ou contre un mur dans une chambre !

IL VOUS FAUT
Deux chevrons de section 63 x 75 mm, longueur 3 mètres
13 à 15 profilés ronds en bois, pour les barreaux, diamètre 40 mm, longeur environ 1 mètre. Utilisation possible de manches de pelles ou de pioche
Plaques de fixations prépercées (rayon charpente des magasins de brico). Equerres de fixation au mur
Visserie à bois, différentes longueurs
Matériel : scie égoïne, ou scie sauteuse, ou scie circulaire, perceuse, ponceuse, visseuse

ETAPE 1
Poncer les chevrons, s'ils sont bruts.

ETAPE 2
Tracer les angles (suivre la vidéo). Découper les chevrons en 3 parties : montants, potence et renfort.

ETAPE 3
Tracer / percer les emplacements des barreaux. Percer un petit trou de passage de la vis de fixation.

ETAPE 4
Découper les bouts arrondis des manches.

ETAPE 5
Assembler les 3 parties, les renforcer avec des platines de charpente.

ETAPE 6
Positionner et visser les barreaux sur un coté.

ETAPE 7
Assembler le second coté, visser les barreaux.

ETAPE 8
Mettre l'espalier en position, tracer / percer / visser les équerres de fixation. Attention, il faut le fixer dans le mur plein et pas dans le plâtre.

Eczéma

L'eczéma atopique ou dermatite atopique apparaît chez 15% des jeunes enfants. Les allergies affectent plus spécifiquement certaines personnes prédisposées à développer cette pathologie. Ces personnes, dites atopiques, synthétisent de grandes quantités d'anticorps contre certains allergènes. Leur sensibilisation se trouve inscrite directement dans leur patrimoine génétique. Ils sont transmis par leurs parents par l'intermédiaire de leurs chromosomes. Ces personnes risquent aussi de transmettre leur sensibilisation à leurs descendants. Les poussées de dermatite atopique sont favorisées par de nombreux facteurs : la chaleur, la transpiration et la sueur, un air trop sec, une température de la chambre trop élevée, les tissus synthétiques et la laine, le contact avec des irritants comme le savon, les détergents, les bains moussants, une poussée dentaire, les bains en piscine en raison de la présence de chlore, le stress et l'angoisse ou les allergènes lorsqu'ils sont en cause (acariens, pollens, animaux, aliments.....). 
Le laboratoire Aromalia propose des préparations d'HE déjà prêtes à l'emploi contre l'eczéma :

la formule sobrement baptisé « Eczéma », à base d'HE de bois de rose, d'épinette noire et de géranium mêlées à de l'HV de macadamia ;Aromaderm n°7, à base d'eau de mer, de Virola oleifera (un arbre d'Amérique du Sud), d'alpha-bisa bololdu issu de l'écorce de candeia, et de chamazulène (présent dans l'HE de camomille commune ou romaine).

Dans les deux cas, prendre le temps d'agiter le flacon avant de pulvériser sur la zone atteinte. Faire pénétrer par un doux massage et répéter l'opération 3 fois par jour chez un adulte.

La sciatique

Se (faire) masser avec des huiles essentielles

Allongé sur le côté non douloureux, épaules, hanches et tête alignées, jambes repliées, un coussin entre les genoux. Masser le dos, puis les lombaires et descendre le long du trajet douloureux. 
Le bon mélange : 1 c. à c. d’huile de massage à l’arnica dans laquelle on dilue des huiles essentielles antalgiques : girofle, gaulthérie, térébenthine, eucalyptus citronné, 1 goutte de chaque. « Un massage à faire plusieurs fois par jour, et sur plusieurs jours », dit le Dr Jean-Michel Morel, phytothérapeute.